Врачи двух ведущих клиник региона впервые в своей практике спасли новорожденного с врожденной пневмонией с помощью ЭКМО

Специалисты двух ведущих клиник региона: Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ№1) и Областной детской клинической больницы (ОДКБ) – впервые в своей практике выходили новорожденного с вирусной пневмонией с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Внедрению современных технологий для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам способствует успешная реализация регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» и национального проекта «Здравоохранение».

Борьбу за жизнь новорожденного врачи вели более 1,5 месяцев. По словам специалистов, ребенок появился на свет с врождённой пневмонией (инфекционно-воспалительным заболеванием, которое поражает лёгочные ткани), течение которой было ухудшено мекониальной аспирацией (расстройством, обусловленным попаданием в дыхательные пути мекония вместе с околоплодными водами). В крайне тяжёлом состоянии младенец был доставлен в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии неврождённых и недоношенных детей №1 ОДКБ, где его сразу подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Однако всевозможная терапия и ИВЛ не давали результатов. Состояние ребенка ухудшалось, появилась клиника повреждения лёгочной ткани, на фоне чего начала развиваться полиорганная недостаточность. После консультации с коллегами из областной клинической больницы было принято решение о подключении ребёнка к аппарату ЭКМО, что в данном случае оставалось единственным шансом на спасение. Для этого пациент был переведён в отделение анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1.

  «Самое выраженное проявление пневмонии у младенца – дыхательная недостаточность, учащенное сердцебиение, «синюшный» цвет лица. У данного пациента была пневмония вирусно-бактериального генеза. Ребёнок находился в крайне тяжелом состоянии», – рассказали специалисты ОДКБ.

По счастливому стечению обстоятельств, один из двух аппаратов ЭКМО, которые применяют в детской кардиореанимации СОКБ №1 при лечении наиболее тяжёлых пациентов с критическими врождёнными пороками сердца, оказался на тот момент свободен.

«Мекониальная аспирация – наиболее частая причина возникновения у новорожденных дыхательной недостаточности. Однако, согласно мировой практике, самый  благоприятный  сценарий при подключении  ЭКМО  именно у  пациентов  с такой патологией. Для нас же этот случай стал прецедентом. Было бы здорово, если бы это стало первым шагом к созданию системы оказания помощи детям в критических состояниях с помощью технологии ЭКМО», –прокомментировал заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.

После того, как заведующий отделением детской кардиохирургии СОКБ №1 Константин Казанцев, которому ассистировала врач Дарья Гончарова, сформировал доступ для проведения веноартериальной экстрокорпоральной мембранной оксигенации, Алексей Свалов вместе с детским анестезиологом-реаниматологом Евгением Захаровым подключили пациента к аппарату, взявшему на себя функцию сердца и лёгких. Благодаря этому всего за двое суток специалистам детской кардиореанимации СОКБ №1 удалось нормализовать сатурацию и оксигенацию крови, а также стабилизировать другие жизненно важные показатели пациента.

После этого пациент, который всё это время оставался подключенным к аппарату ИВЛ, вернулся для дальнейшего лечения обратно в ОДКБ. Восстановление поврежденных лёгких заняло ещё достаточно продолжительный период времени. Когда состояние ребёнка стабилизировалось, его сняли с ИВЛ и перевели в отделение патологии новорождённых №2 для дальнейшего выхаживания, где он провёл ещё 35 дней. На протяжении всего этого времени специалисты ОДКБ бережно занимались восстановлением его дыхательной системы, кроме этого учили самостоятельно сосать из бутылочки.

«Домой малыш поехал после того, как были проведены все необходимые диагностические исследования и налажен процесс приёма пищи и газообмена. Ребенок вернулся домой под наблюдение врача по месту жительства», – рассказала заведующая отделением патологии новорожденных №2 ОДКБ Наталья Холмогорова.